（原标题：特朗普赢得“60年最强烈大选”，会对奥巴马医蜕变刀吗？）

本文起原：时期财经 作家：李傲华

时隔4年，特朗普重返白宫。图片起原：外交媒体

当地时候11月6日凌晨，好意思国共和党总统候选东谈主唐纳德·特朗泛泛告在2024年总统选举中得胜，打败民主党候选东谈主卡玛拉·哈里斯，这场被称为是“60年来竞争最强烈的好意思国大选”就此落下帷幕。

在本年的大选中，通胀、医疗、暴力犯警、教会、打胎权、房价、外侨、页岩气开发王人是备受好意思国选民温雅的中枢议题。新华社征引好意思国皮尤计划中心本年9月发布的一项民气走访终端指出，医疗保障是好意思国选民第二大关注议题，仅次于经济。但与夙昔的几次大选比较，在本年的大选中，两边候选东谈主就医疗议题的关注偏少，两边王人莫得提议全面的医疗改造愿景。

安可康创举东谈主、好意思国食物药品监督管制局（FDA）前疫苗评审垄断余力对时期财经暗意，打胎权是此次大选中争议最大的与医疗联系的议题，特朗普此前的果气绝派使他失去了一部分女性选民，而哈里斯因为其女性身份又自然代表了女性的态度，因此特朗普幸免扯旗放炮指摘这一话题，与外侨、经济等议题比较，医疗议题的磋磨声量显得稍小。

奥巴马医改出息未卜

在两边对于医疗策略的不对中，对《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA；又称“奥巴马医改”）的气派是主要的不对。

《平价医疗法案》的主要内容包括，扩大医疗保障消除畛域，提供财政补贴以缩短医疗用度，履行强制性医疗保障等。该法案的历史可追想至克林顿时期的医疗保健有盘算推算，于2010年由奥巴马签署顺利，成为好意思国医疗体系改造的垂危里程碑。

特朗普在2017年就任总统后，已经一度试图推翻奥巴马医改有盘算推算。2017年5月4日，好意思国众议院通过《好意思国医保法》草案，其中提议奥巴马医改决策中对高收入、保障公司纳税的司法，取消强制性购买医保，允许对乐龄东谈主群耕作保费等。但很快，《好意思国医保法》草案被计划院投票否决。

奥巴马医改决策反对者的主要不雅点包括，该法案的履行增多了政府的医疗开销，导致财政背负加剧；法案某些司法打扰了医疗市集的广泛驱动，且强制要求个东谈主购买医疗保障的司法扰乱了个东谈主的开脱和权力；该法案履行多年，但着力欠安。

但在本次大选中，特朗普对于奥巴马医改有盘算推算的气派并不天真。在本年9月的一次电视申辩上，被问及是否会有取代《平价医疗法案》时，特朗普暗意：“咱们要作念的是探究不同的有盘算推算，要是咱们能提议一个比奥巴马医改要耗尽更少的钱、更好的医疗保健的有盘算推算，那么我完全会这么作念，关联词在那之前我会尽可能地驱动它。”

哈里斯已经对选民发出警告称，要是特朗普当选，他和他的盟友将会削减奥巴马医改有盘算推算，特朗普则恢复称，他从未念念过或说过要淹没该有盘算推算。

“在好意思国历史上，奥巴马医改决策是一个很大的罕见。本色上，这个医改决策更多站在了难民大约说底层庶民角度的态度上的，特朗普念念要推翻这个法案并扯后腿易。”医改界主编、北京三医智酷病院发展计划院院长魏子柠对时期财经暗意。

与之相对应的是，哈里斯则一直黑白分明撑捏《平价医疗法案》。哈里斯方面暗意，该法案顺利以来，好意思国在扩大医疗保健消除方面取得了渊博罕见。现在，每10个好意思国东谈主就有9个领有保障，这是历史上最高的保障率。在拜登-哈里斯政府技艺，又有900万好意思国东谈主通过该法案获取健康保障，通过市集投保的好意思国东谈主总额达到了创记录的2100万。

特朗普当选，对好意思国医药界影响几何？

尽管如斯，仍然有许多好意思国东谈主无法背负医疗用度。哈里斯方面指出，平均而言，好意思国东谈主购买疏导药物支付的用度是其他国度公民的两倍以上，近1000万好意思国东谈主由于资本问题，莫得按处方服药。

针对处方药价钱腾贵的问题，尽管在惩处决策上莫得共鸣，哈里斯与特朗普王人打出了“降价牌”。约翰霍普金斯大学副诠释玛丽安娜·索卡尔 （Mariana Socal）暗意，诚然对于政事光谱两头的两位候选东谈主来说，共同态度似乎令东谈主骇怪，但对缩短药品价钱的撑捏是很是跨党派的。

哈里斯暗意要扩大《通货彭胀削减法案》（IRA），2022年她曾为该法案的通过投出决定性的一票。哈里斯提议，要将35好意思元的胰岛素上限和2000好意思元自付用度上限适用东谈主群扩大到通盘好意思国东谈主，并加速Medicare处方药谈判的速率，以使得更多药物价钱着落更快。

Medicare，即联邦医疗保障，是好意思国最大的医疗保障有盘算推算，主要面向65岁以上的老年东谈主，以及部分年级较小但患有特定残疾或疾病的东谈主群。

但IRA也引来了好意思国医药界的抗议。2023年，默沙东就曾对好意思国卫生福利部（HHS）拿告状讼，宣称IRA药物价钱谈判条件违宪。

特朗普在上一个任期已经签署两个行政敕令以缩劣势方药价钱，其中包括“最惠国订价”，即允许Medicare向制药商支付与其他高收入国度疏导的药物价钱，这项行政敕令也引来了好多法律挑战。

此外，特朗普但愿推动医药供应链回流好意思国，同期，他还可能继续耕作关税，成立买卖壁垒来保护好意思国脉土医药产业。

对于好意思国医药界来说，特朗普当选最大的不深信性可能来自于他的盟友小罗伯特·肯尼迪。肯尼迪于本年8月取消我方的总统竞选举止，加入了特朗普阵营。特朗普宣称，要是当选将会任命肯尼迪垂危职位。肯尼迪是一个反疫苗论的撑捏者，他在X（推特）上发布音尘宣称，警告那些“为好意思国FDA责任并成为这个衰落系统的一部分”的东谈主要“保留您的记录，以及打理行囊”。

不外，余力对时期财经分析指出，反疫苗论在好意思国一直王人有市集，关联词这不影响好意思国FDA的审批。好意思国FDA的法规制定所以科学为依据，而况历程了永恒的执行，是比较闇练的体系，好意思国也不会放肆修改这些法规。

好意思国医药界对这两位候选东谈主并未施展出很是彰着的偏向。凭据无党派计划组织OpenSecrets的数据，在 2024年周期中，终结8月份，制药公司已向民主党东谈主提供了489万好意思元，向共和党东谈主提供了435万好意思元。

至于备受中国医药行业和投资者们关注的《生物安全法案》，多位受访的内行、行业东谈主士对时期财经暗意赌钱赚钱官方登录，该法案的鼓动不会受到大选终端的影响。